为持续深化医疗保障制度改革,健全医疗服务价格动态调整机制,合理体现医务人员技术劳务价值,兼顾参保群众就医负担与医保基金可持续运行,近期,鹰潭市医保局印发专项实施方案,正式启动全市公立医疗机构2026年度医疗服务项目价格动态调整报价工作。
本次调价覆盖全市二级及以上公立医疗机构,基层公立医疗机构报价由各区(市)医保局统筹汇总上报。方案将调价项目划分为通用型、复杂型两类实施差异化管理,诊查、护理、床位、注射等群众高频使用的通用型项目严守“非必要不调整”底线;复杂型项目重点向技术劳务占比高、技术难度大、风险等级高的中医、儿科、四级手术项目倾斜,大型设备检查治疗类项目仅允许申报降价,严格落实“三个60%”工作要求,不断优化医疗机构收入结构。
工作实行年度调价总量闭环管理,医疗机构主动申报降价释放的额度纳入当年调价总量,额度不结转至下一年度。针对慢性病、自费项目设置差异化限价规则,明确异常报价、超幅度申报等无效情形,所有申报材料要求真实可溯源,市医保局将会同卫健、财政、市场监管部门开展抽检核查,对弄虚作假的医疗机构取消调价资格并予以通报。
整个调价工作按照动员培训、院内评审、集中申报、市级联合审核、专家论证公示、发文执行六个阶段有序推进,8月30日前将完成辖区医疗机构材料汇总上报,计划12月底前正式发布并执行调价结果。调价过程中将同步开展费用负担、医保基金承受能力风险评估,面向社会公开征集意见。政策落地后,督促各公立医疗机构落实价格公示制度,主动接受群众与社会监督。
下一步,市医保局将有序做好报价校验、方案备案等各项工作,进一步理顺市域医疗服务比价关系,缩小区域价格差异,助力全市医疗卫生事业高质量发展。