以医保“温度”托举民生“幸福高度”,以数字化改革赋能医保服务提质增效。鹰潭市医保局深耕智慧医保建设,持续推动数据多跑路、群众少跑腿,全面激活医保码全流程应用效能,实现服务模式“三个转变”,让医保服务更便捷、更普惠、更高效。2026年2月全市医保码结算27.49万笔,结算金额3507.01万元。
一、服务场景从“单点结算”向“全流程贯通”转变
医保码作为国家医保局统一核发的参保人身份电子标识,是打通医保服务全链条的核心载体。我市持续推进医保码“全场景通、全流程通”建设,打破传统服务环节壁垒,将医保码应用从单一的费用结算环节,全面拓展至挂号就诊、检查检验、取药配药、待遇申报、报告查询等就医购药全流程,实现“一码通行、全程无忧”。参保群众无需携带实体医保卡,仅凭手机出示医保码,即可完成从入院到出院的全流程就医操作,切实减少重复排队、多次提交材料的繁琐,让就医体验更顺畅、更高效。
二、服务内容从“单项办理”向“多项集成”转变
聚焦群众办事堵点难点,我市以医保码为纽带,整合线上线下服务资源,推动医保服务从“碎片化”向“集成化”升级。
线上服务“一次申领、多端通用”,依托国家医保服务平台、江西智慧医保APP、赣服通-医保专区等线上渠道,参保人可一次性完成医保码申领,同步办理跨省异地就医备案、医保信息查询、移动支付、生育待遇申报等多项业务,实现“高效掌上一次办、智能医保马上审”,让数据多跑路、群众少跑腿。
线下服务“一码联动、全链闭环”,打造医保便民“电子支付”服务体系,联通医保码、医保电子处方、移动支付等功能模块,覆盖定点医疗机构、零售药店全场景。群众通过关注定点医药机构微信公众号,或进入支付宝、微信小程序扫码,即可完成从挂号、就诊到医保结算的全流程移动支付,就医时长较传统模式大幅缩短,服务体验全面升级。
三、服务范围从“本地覆盖”向“全省通办”转变
随着医保码全省推广应用不断深化,我市积极融入全省医保一体化服务网络,推动医保服务从“市域内”向“全省通”延伸。参保人可凭借医保码全省跨区域通用的优势,实现线下脱卡直接结算,有效破解就医“两地来回跑、垫付压力大”的痛点难题。目前,全时在线、渠道多元、全省通办的医保便民服务体系已形成,“医保码、一码通、立马办”的服务理念深入人心,切实增强了群众看病就医的获得感、幸福感和安全感。